Оказание бесплатной медицинской помощи взрослому населению по профилю «стоматология» проводится медицинскими организациями, функционирующими в системе ОМС Республики Дагестан в рамках реализации Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, согласно приказу Минздрава Российской Федерации  от 7 декабря 2011г. № 1496 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», а детям в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 13ноября 2012г. №910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями».  

За пределами республики  медицинская  помощь оказывается  в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, в рамках которой также можно получить бесплатную стоматологическую помощь.

Поликлиниками стоматологического профиля оказывается медицинская помощь по разделам стоматологии:

-терапевтическая стоматология (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, острые и хронические формы заболеваний слизистой оболочки полости  рта, физиотерапевтические процедуры и др.).

-хирургической стоматологии (удаление зуба, лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно – лицевой области).

-детская стоматология (лечение кариеса, пульпита, пародонтита, обработка слизистой полости рта, снятие  налетов и отложений  с зубов           вручную, лечение некариозных поражений зубов, воспалительные заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, вправление  вывихов и переломов челюстей, удаление постоянных и временных зубов,

-ортодонтическое  лечение детей:  выявление врожденных патологий и взятие их на диспансерный учет, проведение комплексов миогимнастики, протезирования при врожденных дефектах неба, ортодонтическое лечение аномалий прикуса, съемными ортодонтическими конструкциями, ортодонтическое  лечение с расширяющими винтами и  аппаратами с винтами для перемещения отдельных зубов и их групп, лечение аппаратами  для перемещения зубов в вертикальном и саггитальном направлении  и др.

Не обеспечиваются  территориальной программой ОМС Республики Дагестан такие виды стоматологической медицинской помощи как: зубопротезирование и подготовка к нему, установка имплантов, реставрация с использованием внутриканальных штифтов   как у взрослых, так и у детей, ортодонтическое лечение взрослого населения (удаление ретинированных и дистопических зубов по ортодонтическим показаниям), лечение с использованием несъемных ортодонтических конструкций (брекет системы), отбеливания зубов, изготовление и установка виниров и люминиров.  Данные услуги  проводятся на платной основе.

Для получения бесплатной  стоматологической помощи по полису ОМС застрахованный обязан предъявить его при обращении в медицинскую организацию, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи, которая должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме  составляет не более двух часов с момента обращения. Срок ожидания плановой медицинской помощи не должен превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки проведения консультаций врачей специалистов при оказании первичной  специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должно превышать 14 рабочих дней со дня назначения. Сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной  томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должно превышать 14 рабочих дней со дня обращения.

           В соответствии со ст. 10 Федерального закона №323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь оказывается медицинскими организациями на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) с учетом стандартов оказания медицинской помощи. Показания, объемы и методы необходимых диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом медицинской организации, как и материалы используемые для оказания стоматологической помощи.

Ознакомиться с перечнем медицинских организаций оказывающих стоматологическую помощь, функционирующих в системе ОМС,  можно на сайте ТФОМС РД  в разделе  «Система ОМС, Реестр медицинских организаций», либо позвонив в страховую медицинскую организацию по телефону: 88003333603 (круглосуточно, бесплатно), номер также указан на оборотной стороне полиса ОМС.

В стоматологических поликлиниках, функционирующих в системе ОМС Республики Дагестан, в том числе частной формы собственности имеются информационный стенды, на которых можно ознакомиться с перечнем услуг, оказываемых по полису  ОМС, а также платных стоматологических услуг.

В случае отсутствия данной информации, необходимо сообщить в страховую компанию, где Вы получите необходимую консультацию по всем интересующим вопросам.

Информируем, что получить консультативно-справочную информацию по вопросам оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования и необходимое содействие в решении возникших проблем можно в застраховавшей страховой компании, номер телефона указан на обороте страхового медицинского полиса, или по телефону единого Контакт - центра в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан по номеру 8-800-222-29-05 (звонок бесплатный).

Консультант (врач) отдела защиты прав

                               застрахованных ТФОМС РД                                                     

 А.С.  Сафаров