19 медсестер из 18 школ Каякентского района попали под сокращение. Оптимизацию в системе образования района планировалось провести по указанию Министерства финансов республики, которое не заложило в бюджете расходы на выплату заработной платы медработникам образовательных учреждений. Женщины обратились к Уполномоченному главы республики и попросили проверить законность их увольнения.

О своем сокращении медработники школ узнали в этом месяце, когда часть сотрудников ушла в отпуск. Хотя еще в апреле всех ознакомили с письмом Минфина республики, датированным декабрем 2016 года, из которого следовало, что из системы образования сотрудниц переводят в систему обязательного медицинского страхования.

«Речи об увольнении или о сокращении не было, — рассказывает «Новому делу» одна из медсестер. — В письме было указано, что меняется структура и источник финансирования. Но никто этого и слушать не хочет. Мы уже обошли все инстанции в районе, в ответ лишь разводят руками, а в администрации говорят, что управленческая оптимизация — результат экономии бюджетных средств. Обслуживать школы, по их словам, будут на основе договора с больницей. Сейчас оклад медсестры составляет 6670 рублей. Со всеми стимулирующими получаем около 9 тысяч рублей».

«Обслуживание школ по договору — опасная тенденция, — считает другой школьный медработник. — По нормативу в школах, где менее 500 учеников, положен один медицинский работник, там, где больше, — два. При этом дается ставка и еще четверть. Если район и республика пойдут по пути заключения договора обслуживания с ближайшим медицинским учреждением, то медсестра или врач при своей нагрузке смогут приходить в школу раз, максимум два раза в неделю, а это значит, что возложенные обязанности не будут исполняться в полной мере. Медработник в школах в том числе отвечает за формирование меню в школьной столовой и профилактику детского травматизма. Возможно, доля школьного травматизма не столь велика, как бытового, но 10–12% по стране — немаленькая цифра. А при подходе «раз в неделю» она может вырасти».

Ситуация с медработниками Каякентского района возникла по вине Минфина Дагестана, который руководствовался желанием сократить бюджетные расходы. Когда формировался бюджет на 2017 год, из средств на финансирование муниципалитетов были исключены расходы на содержание медицинских работников образовательных учреждений, а за счет какого бюджета им должны выплачивать зарплату, нигде не прописали. Если бы министерство указало, что за счет средств системы здравоохранения или ОМС, то необходимо было согласовать это с соответствующим ведомством.

«Естественно, пропиши такое, Минфин бы нарушил Федеральный закон «Об образовании». А так, «прокатило», — поясняет начальник финансово-экономического отдела ТФОМС по Дагестану Джавгарат Ахмедова. — В законе «Об образовании» говорится, что инженерно-технический, медицинский и административный персонал являются обязательными штатными единицами в образовательных организациях. Финансируют медперсонал из муниципалитета посредством бюджета республики. Однако когда руководитель администрации Каякентского района распорядился выдать зарплату медработникам из этих средств, проверяющий из Счетной палаты республики указал, что это нецелевое использование бюджета. При этом никто и слушать не желает, что это нарушение федерального закона. Мы выезжали в район 5 июля по приглашению Уполномоченного главы республики Алибека Алиева. Благодаря ему решили в этом году оставить все без изменений. Каякентский район должен будет изыскать средства из собственных источников на выплату заработной платы медработникам. А уже в следующем году при формировании нового бюджета вопрос будет рассмотрен вновь. Мы сможем взять медработников образовательных учреждений на свое обеспечение только в том случае, если будет поручение председателя правительства или главы республики. Без такого документа наши действия будут расцениваться как нарушение закона».

В 2013 году, когда система здравоохранения перешла на одноканальное финансирование, часть медработников образовательных учреждений передали в ТФОМС по Дагестану, остальные остались в системе образования. В систему ОМС по поручению правительства были переведены все медсестры дошкольных учреждений. Если со следующего года оставшиеся медработники из системы образования будут также переданы ОМС, то Минздрав республики получит сверхнормативную численность сотрудников. А это может грозить новой волной оптимизации штатов в сфере здравоохранения. С учетом дотационности бюджета между Минздравом и правительством республики заключено соглашение о неувеличении числа медперсонала.