Эти люди добровольно заносят себя в группу риска. Они «собирают» жир, окружающий внутренние органы. Сразу, наверное, представляются заплывшие жиром сердце, почки… как им тяжело работать под такой «шубой». Но дело не в этом. Внутренний жир — это лаборатория. И, учитывая, что количество его исчисляется килограммами, огромная лаборатория. Он вырабатывает вещества для того, чтобы у нас повышался холестерин (а значит — суживались артерии сердца и всех органов) и давление, действует, чтобы мы дальше набирали вес, чтобы клетки не могли усваивать глюкозу из крови, чтобы кровь была более вязкой и склонной к образованию тромбов.

Сейчас доказано: жир — не безобидная подушка и не всего лишь новый размер в магазине одежды… Назовем, наконец, по-медицински, к чему приводит живот, упирающийся в рабочий стол. Принято различать два типа ожирения: гиноидный — отложения в основном на ягодицах и бедрах (мешает влезть в любимые джинсы) — и андроидный (или абдоминальный, брюшной) — растет тот самый животик с внутренним жиром. Последний и есть самый опасный, из-за него у человека нарушается обмен веществ. По-латински «обмен веществ» называется метаболизмом. Болезненное состояние при скоплении внутреннего жира обозначается как «метаболический синдром»

Итак, оценим свое состояние. Первым делом возьмем в руки «сантиметр» и измерим, до каких размеров все-таки «дорос» живот. Вариант «ну у меня же поменьше, чем у того-то» — нас не устраивает. У мужчин опасно увеличение объема талии больше 100 см, женщины в обхвате не должны быть больше 88 см. И это еще мягкие критерии. Иностранные ученые в последнее время приводят более «строгие сантиметры».

Отложим «сантиметр» и встанем на весы. Естественно, у высокого худого человека масса будет больше, чем у низкого и толстенького. Поэтому придуман специальный пересчет: вес (измеренный в кг) делим на рост (в метрах), возведенный в квадрат, — и получаем цифру. Например, у человека ростом 175 см и весом 70 кг она равна 22,8 кг/м2. Мы можем сказать: «Все хорошо», когда значения от 18,5 до 24,9; от 25 до 29,9 — избыточный вес (что-то пограничное между нормой и ожирением), и больше 30 кг/м2 — однозначно ожирение.

Теперь берем в руки тонометр и меряем давление. Если находим цифры 140/90 мм рт. ст. и выше (а повторить такие замеры надо в разное время) — это говорит о гипертонии. Еще одно слагаемое метаболического синдрома. Нежелательно даже увеличение больше 135/85 мм рт. ст.

Дальше наш путь лежит в лабораторию. И совсем необязательно искать какой-то платный центр. Нужные для данного случая анализы в Дагестане делают в каждой поликлинике и даже просто в Центрах здоровья, разбросанных по городу. Главное — собраться утром, не позавтракать. Нас интересуют, прежде всего, холестерин общий (должен быть меньше 5 ммоль/л), холестерин ЛПНП («плохой», не допускается выше 3 ммоль/л), холестерин ЛПВП («хороший», должен превышать 1,2 ммоль/л — у женщин — и 1 ммоль/л — у мужчин) и триглицериды (в норме — не больше 1,7 ммоль/л). Все они показывают состояние жирового обмена в организме. И если «плохие» повышены, а содержание «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови недостаточное, значит, незаметно прогрессирует атеросклероз — и в перспективе инсульты и инфаркты.

Пока находимся в лаборатории, сдадим анализ и на глюкозу крови. На голодный желудок (а точнее, утром натощак) ее в нашей крови должно быть не больше 5,5-6 ммоль/л. Дело в том, что «солидный животик» приводит к тому, что клетки организма теряют способность поглощать глюкозу из крови. Делается это с помощью всем известного гормона инсулина. Но после длительной работы «лаборатории внутреннего жира» клетки становятся слабо чувствительными к инсулину, могут поглощать глюкозу, только когда инсулина в крови накопится очень много. Так постепенно развивается сахарный диабет.

А вдруг в лаборатории обнаружится превышение по глюкозе крови? Если значения больше 7 ммоль/л, это, скорее всего, диабет. Получается, у нас остался промежуток от 6 до 7 ммоль/л. В таком случае мы должны проверить способности усваивать большие концентрации глюкозы. Перед исследованием надо выпить густой сладкий сироп (75 грамм сахара на 1 стакан воды), а через 2 часа после этого снова измеряют количество глюкозы в крови. Организм здорового человека справляется с этим, клетки все «съедают», и в крови глюкозы опять мало — не более 7,8 ммоль/л. При сахарном диабете выпитый сироп усваивается плохо — глюкоза крови выше 11ммоль/л. И здесь снова есть пограничные цифры: от 7,8 до 11 ммоль/л — это зона риска, обычно так чаще всего и бывает при метаболическом синдроме. Это означает, что человек «на пути» к диабету и его опасным осложнениям.

Вот и все критерии. Узнать, что происходит в организме, пока никаких симптомов нет, обладатели «солидного облика», как видно, могут и сами. А вот если обнаружили отклонения по 2-3 перечисленным признакам (значит, есть метаболический синдром), то лучше обследоваться у врача, который выявит, нет ли изменений со стороны эндокринной системы.

Женщины, как известно, более живучи. И здесь им повезло больше. Женские половые гормоны защищают от действий жировой лаборатории (не беспредельно, конечно) и от прогрессирования атеросклероза. Естественно, после менопаузы никакой протекции уже нет.

Некоторые, может быть, и удивятся, но голодание и суровые диеты только способствуют накоплению лишнего жира. Организм привыкает к состоянию постоянного «голода», недостатка питательных веществ и ориентируется на накопление при малейшей возможности. Поэтому, чтобы потерять лишние килограммы внутреннего жира, надо есть! Регулярный частый прием правильной пищи — это самое безопасное лекарство от метаболического синдрома. Калории тратятся на сам процесс переваривания пищи, особенно если это белки или клетчатка. А отсутствие периодов длительного голода не способствует накоплению «жировых депо».

Так что, застегивая пуговицы пиджака, оцените: так ли респектабелен ваш внешний вид? Действительно ли он представляет надежность, безопасность и уверенность в будущем, которые мы так стремимся демонстрировать окружающим…