Как ни удивительно, но закон работать не будет, если он несправедлив. Жизнь все исправит. Врач с официальной зарплатой в пять, а то и в десять раз меньше, чем у пациента, и больной — они встречаются ежедневно. И пациент знает, что он и сам со своей семьей не прожил бы на такие деньги, а значит — вполне резонно врачу должен. Получается, «платные взаимоотношения» продуцирует сама существующая система? Та же, по которой врач с маленькой зарплатой должен сам приобретать бланки, бумагу, принтер, компьютер…
С другой стороны, с советского времени в нашем сознании прочно укоренилось неправильное отношение к казенному имуществу: государственное — значит, ничье. Еще несколько лет назад в головах медиков не могла даже промелькнуть мысль: «Во сколько обойдется обследование, которое я только что назначил?». Оно и сейчас часто не имеет цены, хотя на него уходят огромные бюджетные деньги. Поэтому назначение исследований, проводимых за государственный счет, не всегда оправданно с экономической точки зрения, и пациент в каждом новом лечебном учреждении сдает одни и те же анализы.
Медицина, которой хоть сколько-то доверяют люди, в Дагестане урбанизирована и сконцентрирована в основном в Махачкале. Куда поедет 1,6 млн наших сельчан? Туда, куда они всегда ездили, — в бесплатные больницы с неофициальной платой… А теперь будут с официальной платой и без утайки, широкой рекой. При почти 50-процентном (!) дефиците врачей в районах прейскуранты в лечебных госучреждениях сделают нашу медицину платной. В вечной гонке за заработком теряется квалификация медицинских кадров. Из выступления на круглом столе Общественной палаты РФ: «Каждый пятый платный клинико-диагностический центр ставит ложные диагнозы, чтобы нажиться на дорогостоящем лечении».
Если бюджет не справляется со стоимостью современной медицины, давайте сделаем самоокупаемость открытой и честной. Например, при дополнительном медицинском страховании: персональные врачи и исчерпывающая помощь тому, кому она действительно нужна. Куришь, не выполняешь рекомендации, не проходишь регулярные профосмотры — плати больше, ты нам портишь статистику. Только установленный налог должен быть единым и обязательным (!) для всех, чтобы не получилось как с льготным обеспечением лекарствами. 90% инвалидов «монетизировались», «вынули» деньги из системы и просто лучше живут за этот счет, а 10% тяжелобольных не могут получить дорогостоящие препараты.
Вот такая картина перспектив. Выбирайте, как вам больше нравится…