Местным врачам и медсестрам читали лекции сотрудники Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, в том числе профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделом онкологии в ФНКЦ ДГОИ, главный детский онколог ЦФО Москвы Светлана Варфоломеева и директор ФНКЦ ДГОИ Александр Румянцев.
Полтора года назад «НД» подробно писало о ситуации с онкологическими заболеваниями в республике. Как рассказал нашим корреспондентам тогда главный врач Республиканского онкологического диспансера Александр Терещенко, слухи о бурном росте числа раковых больных в Дагестане сильно преувеличены. Показатель заболеваемости в республике составляет 132,9 случая на 100 тысяч населения, что в 2,5 раза ниже, чем в целом по России.
По мнению дагестанских специалистов, причиной возникновения онкологических заболеваний может быть как неблагополучная экологическая ситуация, так и плохое питание, особенности образа жизни, наследственная предрасположенность.
В качестве одной из причин онкозаболеваний также называлось плохое качество питьевой воды в республике, 85% которой не соответствует санитарно-гигиеническим нормам и ГОСТу. Об этом говорил в интервью «НД» семь лет назад доктор биологических наук, заслуженный деятель науки России, академик Российской экологической академии Гаирбек Абдурахманов.
Кроме того, по мнению академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора, директора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Александра Румянцева, оставляет желать лучшего техническое оснащение медицинских учреждений, в которых дагестанцы лечатся от рака.
По словам Румянцева, причиной роста раковых заболеваний в России является не плохая экология, а рост продолжительности жизни среди населения. Ежегодно в России онкологические заболевания обнаруживаются у 350—400 тысяч человек, из них 3—4 тысячи — дети. Среди мужчин наиболее распространен рак легких и рак желудка, среди женщин — рак молочных желез и гениталий. Из-за отсутствия должных условий лечения многие дагестанцы уезжают из республики, чтобы получить квалифицированную помощь в других регионах России.
Дагестанскую медицину в области детской гематологии и онкологии в ближайшем будущем ожидают положительные перемены, считает Румянцев, выступавший на семинаре в качестве главного лектора. В интервью «НД» он рассказал об этом подробнее.
— Александр Григорьевич, вы не впервые с рабочей поездкой в Дагестане. Чем обусловлен нынешний визит?
— Наш приезд в Дагестан плановый. Национальное общество детских гематологов и онкологов решило провести в Махачкале для врачей большой семинар по современным достижениям в области детской гематологии и онкологии в рамках программы «Дальние регионы». Поддержку в организации семинара оказали заведующая отделением онкологии и гематологии Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ) Индира Юнусова и главный врач ДРКБ Сиражутдин Махачев. В нашей области изменения происходят очень быстро, так как постоянно появляются новые технологии, лекарства, новые возможности лечения больных детей. Мы сотрудничаем с отделением гематологии и онкологии ДРКБ в течение 25 лет. Мы проводим кооперированные исследования в области детского рака в России, а дагестанские врачи и пациенты участвуют в этом процессе.
Вторая причина нашего приезда в Дагестан — это новые перспективы, которые появились в республике. Есть решение о выделении достаточно серьезных средств на строительство на базе ДРКБ нового 300-коечного корпуса с условиями для проживания родителя с больным ребенком, так как в лечении это очень важный момент. В отделении гематологии и онкологии, которым руководит доктор Юнусова, этот феномен уже реализован. Родители могут находиться там вместе со своими заболевшими детьми.
Мы встретились с министром здравоохранения Дагестана Танкой Ибрагимовым и обсудили с ним возможность переноса части высокотехнологичных методов лечения в республику. Речь шла об организации и подготовке здесь отделения интенсивной терапии и реанимации для пациентов нашего профиля, которым могли бы проводить трансплантацию костного мозга. Сейчас шесть клиник из 84 в России проводят такую работу, но для Дагестана с его генетически особым населением очень сложно подобрать доноров.
— Что вы имеете в виду, говоря об особой генетике местного населения?
— Исторически Кавказ был пересыльной частью для народов, мигрировавших из Индии и Северной Африки на территорию России, и потому здесь очень многонациональный состав. Говоря о многонациональности, мы подразумеваем не только языковые различия, но и различные генетические коды, поскольку малые народности были в своего рода «изоляции». Очень сложно в международном банке доноров найти биоматериалы для больного кавказского пациента. Эти банки тоже заинтересованы в том, чтобы иметь кавказский материал. Мы обсудили возможность создания банка доноров костного мозга для кавказских пациентов, пригласили министра посетить наш центр в Москве.
У нас есть опыт создания банка пуповинной крови в Москве и Самаре. В Дагестане ежегодно рождается почти 50 тысяч детей. Даже если заготовить небольшую часть пуповинной крови после родов в качестве возможных стволовых клеток, у нас уже практически будет создан банк для внутренней трансплантации.
Кроме того, мы обговорили вопрос создания в республике отделения иммунологии и ревматологии для тяжелых пациентов. Наши специалисты могут помочь в этом. Также обсуждался вопрос подготовки кадров в области гематологии, онкологии и иммунологии из числа местной молодежи.
— Что скажете о технической оснащенности отделения гематологии и онкологии Детской республиканской клинической больницы?
— Мы хотели бы его улучшить, мягко говоря. Довести до оптимального уровня количество инфузоматов (инъекторов. — «НД»), соблюдение определенных санитарно-гигиенических условий. Сейчас нужно договориться о том, как будет реализована работа: или отделения будут открыты в построенном корпусе, или в новый корпус переедет часть специалистов, а отделение будет отремонтировано и приведено в надлежащий вид. На данный момент в больнице работает отделение гематологии и онкологии, но мы хотим, чтобы в нем были отделения иммунологии, трансплантации костного мозга и интенсивной терапии. Недавно вступили в силу нормативные акты Министерства здравоохранения России о порядке оказания помощи онкологическим пациентам. В них многие моменты подробно прописаны, и их придется реализовывать.
— Насколько мне известно, история строительства возглавляемого вами Центра необычна, и немалую роль в нем сыграл больной мальчик Дима Рогачев.
— Федеральный центр детской гематологии, онкологии и иммунологии был создан еще в 1991 году постановлением правительства РСФСР. Его основание было связано с резким отставанием в результатах лечения в стране в первую очередь лейкемии. До 2005 года сотрудники института работали на базах нескольких московских детских больниц. В тот год произошла знаменательная встреча Димы Рогачева с Путиным. Президент приехал навещать ребенка, который написал письмо президенту. И ваши коллеги, масс-медиа, передали это письмо адресату. Наши врачи рассказали президенту, что делают все возможное для успешного лечения больных детей, но, тем не менее, стагнируют, потому что находятся на разных базах, не имея своей собственной. Было принято решение о строительстве такого центра. Нам, коллективу Центра, передали землю и поручили вести проект строительства, а не Минздраву, как обычно бывает. Это дало нам возможность поработать с немецкими инженерами и архитекторами из строительной компании, специализирующейся на строительстве медицинских центров, и оптимизировать строительные и идеологические позиции при создании центра.