Детская диспансеризация — это комплекс мероприятий, который проводится с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка

Основные задачи диспансеризации: включают выявление возможных патологических состояний, оценку общего нервно-психического и физического развития ребенка, выявление предрасположенности к развитию патологических процессов, при необходимости — проведение своевременной профилактики заболеваний.

Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год. Углубленная диспансеризация проводится в год, 3 года, в 6, 7, 10, 14,15, 16 и 17 лет. Перед поступлением в детский сад и школу диспансеризация также обязательна.

Особое внимание следует акцентировать на качестве проводимой диспансеризации — прежде всего результатах функциональной диагностики (это ультразвуковое обследование внутренних органов, анализы, рентгенография органов грудной клетки). Результаты осмотров врачей специалистов, при выявленном заболевании на ранней стадии, требуют своевременных  лечебно-профилактических мероприятий.

Детская диспансеризация, проведенная в раннем возрасте, позволяет обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.

Как проводится диспансеризация?

Регулярное прохождение диспансеризации позволяет в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся одной из причин детской инвалидности и смертности населения нашей республики, своевременно выявить заболевания на ранней стадии, когда их лечение наиболее эффективно.

Диспансеризация проводится в два этапа

Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза (состояния).

Второй этапосуществляется для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), углубленного профилактического консультирования.

Результаты диспансеризации

По итогам диспансеризации определяются группы состояния здоровья.

К первой группе состояния здоровья относятся дети, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, отсутствуют факторы риска их развития и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении.

Ко второй группе — дети, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске, которые в то же время не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

К третьей группе — дети, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также дети с подозрением на эти заболевания.

У детей прохождение диспансеризации фиксируется в амбулаторной карте Ф-112: у детей-школьников — в карте Ф-026У. После прохождения диспансеризации данные передаются в детскую поликлинику, участковому педиатру по месту прикрепления или жительства ребенка.

После подтверждения диагноза в поликлинике устанавливается группа здоровья. План дальнейшего лечения и реабилитационных мероприятий фиксируется в медицинской карте больного. Врач устанавливает, в каком виде медицинской помощи нуждается ребенок — амбулаторная медицинская помощь, дневной стационар, круглосуточный стационар, реабилитационный центр, высокотехнологичная медицинская помощь в республике или в случае необходимости — за ее пределами.

Документ, который выдается по результатам прохождения диспансеризации

Каждому ребенку, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

В целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».

Для выявления туберкулеза профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, определенных Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. №514н.

В Дагестане имеются медицинские организации, проводящие реабилитационные мероприятия детскому и взрослому населению. В Махачкале к ним относятся РЦР (Республиканский реабилитационный центр), РДРЦ (Республиканский детский реабилитационный центр), ДЦВМиР (Детский центр восстановительной медицины и реабилитации), а также другие медицинские организации.

ГБУ РД «ДЦВМиР» расположено по адресу: г. Махачкала, улица Ляхова, 45. Учреждение функционирует с 2007 года. Относится ко второму уровню оказания медицинской помощи согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Дагестан №656-Л от 11.06.2014 г. «О структурных преобразованиях системы здравоохранения на основе трехуровневой системы и маршрутизации больных», а также приказу МЗ РД №1060-Д от 29.10.2019 г. «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детскому населению на территории Республики Дагестан». По оплате труда руководителей учреждений здравоохранения Центр относится к 5-й группе (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.02.1998 г. №48). Центр оказывает медицинскую реабилитационную помощь на третьем этапе — оказание медицинской реабилитационной помощи в отделениях (кабинетах) реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений и руководствуется в работе приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 г. №878н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей».

Центр расположен в типовом здании общей площадью 2434,8 кв.м. В состав центра входят: физиотерапевтическое отделение, отделение восстановительного лечения и дневной стационар на 20 коек (при двухсменном режиме работы). Проектная мощность центра рассчитана на 500 посещений в день. Работа поликлиники организована по сменному графику и обеспечивает оказание медицинской помощи с 8:00 до 18:00. Дневной стационар также работает с 8:00 до 18:00. Функционирует электронная регистратура, проводится запись на прием к врачу через портал пациента, а также через мобильные средства связи.

Регулярная диспансеризация, для проведения которой в республике созданы необходимые условия, является залогом здоровья детей и подростков.

Раиса Абдуллаева

Главный специалист-эксперт

Махачкалинского филиала ТФОМС РД