Еще в конце прошлого года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление, которым с 2013 года метод экстракорпорального оплодотворения — ЭКО (часто единственный способ иметь собственных детей) — включается в систему обязательных государственных гарантий, то есть будет финансироваться из ФОМС. Рассчитаны и затраты на запланированные случаи ЭКО. Стоимость по среднему нормативу финансовых затрат на один случай его применения за счет средств ОМС в 2013 году составляет 106254 руб., в 2014-м увеличится до 113109 руб., а в 2015 году — до 119964 руб. (для примера, одна федеральная квота на ЭКО стоит 124600 руб.). Зато количество попыток законом не ограничено.
Существует расхожее мнение, что дети «из пробирки» более подвержены инфекциям и у таких детей более высокий IQ… Эмбрион, полученный в пробирке при слиянии клеток матери и отца, начинает развиваться в специальном инкубаторе, а потом пересаживается матери. Однако такое вмешательство в природу далеко не всегда бывает успешным. Эффективность ЭКО составляет примерно 30—35%. Часть эмбрионов могут заморозить (на случай, если первые попытки не удались).
Единое название, которое уже у всех на слуху, может включать самые различные перечни процедур. Все зависит от протокола ЭКО — того самого расписанного перечня. Он подбирается после глубокого обследования семейной пары. К слову, по системе госгарантий финансируется только базовый протокол (получение женских и мужских клеток, культивирование эмбрионов и пересадка их (не более двух) матери). Но есть ведь еще и манипуляции, повышающие вероятность рождения ребенка в сложных случаях.
Например, медицина не всесильна и для успешного ЭКО есть возрастные ограничения. Если будущей маме больше 40 лет, вероятность завести ребенка, даже с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, резко падает: у эмбриона может образовываться слишком плотная оболочка, которая мешает дальнейшему его делению и развитию. Специалисты могут провести вспомогательный хетчинг, то есть разрушить слишком плотную оболочку микроинструментами.
Причина проблемы «где наследник?» с высокой частотой кроется именно в нездоровье мужчин, а не женщин. Преодолеть с помощью ЭКО мужской фактор бесплодия значительно сложнее. Здесь на помощь приходит другой метод — ИКСИ, когда эмбрион фактически «конструируют» микрохирургически.
За счет дополнительных методов общая стоимость процедуры ЭКО может возрасти до 400 тысяч рублей. Но, к счастью, это редкие случаи…
В Дагестане в листе ожидания на ЭКО в этом году записано 358 семей. В 2011-м пройти процедуру по квоте смогли 142 женщины (23 с положительным результатом), в 2012-м — 164 (в 30 случаях успешно). Новый министр здравоохранения Дагестана Танка Ибрагимов на своем первом совещании в этой должности отметил, что это крайне невысокий результат в условиях, когда зарегистрировано около 14 тысяч дагестанок с диагнозом «Бесплодие».
Что даст включение ЭКО в систему госгарантий для этих 14 тысяч? Да просто повысит их шансы иметь собственного ребенка. Это дополнительные 150 случаев, 150 реальных шансов… По всей стране на местном уровне разрешено проводить ЭКО только при трубном факторе бесплодия (женское), для всех остальных случаев сохраняется высокотехнологичная помощь в крупных федеральных центрах по квотам.
Включение в программу ОМС дает еще одну законодательно утвержденную возможность — возможность выбора лечебного учреждения. В этом году получить «ребенка из пробирки» в Дагестане можно только в Республиканском центре планирования семьи и репродукции. Если программа ЭКО по полису обязательного медстрахования в Дагестане будет успешной, можно ожидать и увеличение случаев, оплачиваемых через ФОМС, и подключение частных центров, а значит, конкурентное повышение качества применения этого метода. Но преодолеть бесплодие (хотя бы попытаться это сделать) сможет каждый нуждающийся. Так что, семьи, не имеющие детей, не тяните больше года! Дагестанки старше 30 лет, не считайте себя вечно молодыми, а медицину чудодейственной в любом возрасте! В каждую семью по ребенку (минимум!) — это правильная госгарантия…