Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром (ОКС) - одно из наиболее опасных  социально значимых заболеваний, поскольку является самой распространённой причиной смерти населения, представляет собой обострение стабильного течения ишемической болезни сердца и клинически проявляется формированием инфаркта миокарда, развитием нестабильной стенокардии или внезапной смерти.

Основным симптомом острого коронарного синдрома является боль:
по характеру – сжимающая или давящая, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха; локализация (расположение) боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины;   боль отдает в левую руку, левое плечо либо в обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область; чаще боль возникает после физической нагрузки или психоэмоционального стресса; длительность - более 10 минут.  После приема нитроглицерина боль не проходит, кожные покровы становятся очень бледными, выступает холодный липкий пот, наблюдаются обморочные состояния, нарушения сердечного ритма, нарушения дыхания с одышкой  или болями в животе.

Типичные жалобы при сердечном приступе: интенсивная боль в области сердца и за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, приступ длится от 30 минут до нескольких часов, иногда больше суток, боль может отдавать под левую лопатку, в руки, шею, нижнюю челюсть.                                           Для состояния больного характерны возбуждение, беспокойство, страх смерти, бледность кожных покровов, холодный пот, общая слабость, чувство нехватки воздуха.

К факторам, способствующим возникновению острого коронарного синдрома, относятся:

наследственность (заболевания сердца часто встречаются у близких родственников);

высокий уровень холестерина в крови;

злоупотребление табаком (курение табака в любом виде);

ожирение;

высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);

диабет;

отсутствие регулярной физической активности, малоподвижный образ жизни;

чрезмерное потребление жирной пищи;

частые психоэмоциональные стрессы;

мужской пол (мужчины чаще болеют, чем женщины);
пожилой возраст (риск заболеть возрастает с возрастом, особенно после 40 лет).

Следует понимать, что забота о здоровье начинается с осведомленности о своем заболевании при хорошем контроле, дисциплине и здоровом образе жизни.

Для предупреждения острого коронарного синдрома, в рамках ОМС каждому доступны мероприятия, направленные на профилактику возникновения факторов риска. В первую очередь, это проведение диспансерных и профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за больными, страдающими хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями. В целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний и наблюдения за пациентами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний необходима коррекция факторов риска.  Особое внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний следует уделить перенесшим COVID-19 даже в легкой форме, так как риск сердечно-сосудистых заболеваний, после COVID-19 резко подскакивает.

По полису ОМС каждый гражданин имеет право проходить диспансеризацию (старше 40 лет – ежегодно;  от 18 до 39 лет - один раз в 3 года). Также ежегодно следует проходить профилактические осмотры и, выполняя рекомендации, с учетом выявленных проблем со здоровьем, тем самым предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Первая помощь при остром коронарном синдроме- незамедлительный вызов бригады скорой медицинской помощи!!!

Срочная диагностика является ВАЖНЕЙШИМ фактором для сохранения жизнеспособности миокарда и спасения жизни больного. Только экстренное восстановление кровотока по закупоренному сосуду в течение «золотого часа» может ограничить зону некроза миокарда. Если бригада скорой помощи понимает, что доставка пациента в сосудистый центр в «золотой час» объективно невозможна (при транспортировке пациентов из отдаленных населенных пунктов в сельской местности), то пациенту при отсутствии противопоказаний обязаны начать проводить медикаментозный тромболизис – растворение тромба с помощью препаратов (тромболитиков). Всем пациентам по полису ОМС тромболизис проводится БЕСПЛАТНО.

Для снижения смертности при ОКС внедрены рентгеноэндоваскулярные технологии, которые входят в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования. Эти методы позволяют в первые часы развития заболевания, в период так называемого «терапевтического окна», оказать медицинскую помощь больному, предотвратив необратимые изменения, внезапные смерти, и максимально сохранить трудоспособность.

Очень важно, что такие виды высокотехнологичной медицинской помощи как коронарная реваскуляризация, транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика и последующее стентирование коронарных сосудов, аортокоронарное шунтирование доступны по программе ОМС всем застрахованным лицам   с острым коронарным синдромом, при наличии медицинских показаний.

          Информируем, что получить консультативно-справочную информацию по вопросам оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования и необходимое содействие в решении возникших проблем можно в застраховавшей Вас страховой компании, номер телефона указан на обороте страхового медицинского полиса, или по телефону единого Контакт-Центра в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан по номеру 8-800-222-29-05.

Заместитель начальника отдела

мониторинга качества медицинской помощи 

Равият Ганиева